随着对Hp感染是传染病的进一步认识,越来越多的人要求根除Hp,日本京都共识更要求有则杀之,否则后患无穷,随之而来的耐药问题也愈发严重! 本着对第一次杀菌非常重要的认识,就服药时间及用药过程注意事项作一
反流性食管炎的发生与患者日常的生活、饮食习惯密不可分,所以要预防本病,就要避免本病的诱发因素,需要注意以下几点。 首先,进食时要细嚼慢咽,不可吃过饱,戒烟酒辛辣食物及咖啡; 第二,少吃油腻及甜食,包括
胃食管反流病的临床表现轻重不一,一旦出现症状,常是很典型,与其他疾病表现有所不同,而且容易复发,有时以并发症的症状(如出血,吞咽困难等)较为明显。 1.烧心及咽部异物感 烧心是最常见最具特征的症
便秘表现为排便次数减少,粪便干结和(或)排便困难。排便困难包括了排便费力,排出困难,排便不尽感,排便费时及需要手法辅助排便。 现代社会由于饮食结构改变,生活节奏加快和社会心理因素影响,慢性便秘(病程大于半年)患病率有明显上升趋势,而且随着年龄增长,患病率逐年上升,老年人可高达22%,严重影响生活质量。 慢性便秘可由多种疾病引起,大部分为功能性便秘,少部分需要排除器质性疾病及药物所致。对于年龄大于40岁,有报警症状者(便血,大便隐血阳性,贫血,消瘦,明显腹痛,腹部包块,结直肠息肉史及结直肠肿瘤家族史),应进行必要的实验室,影像学及结肠镜检查,以排除器质性疾病。 功能性便秘分为慢传输型,排便障碍型及混合型,肠道动力和肛门直肠功能检测对此类患者的分型,治疗方法的选择,疗效评估至关重要。包括结肠传输试验,肛门直肠测压,球囊逼出试验及磁共振排粪造影等。对某些难治性排便障碍型患者,排粪造影常是外科决定手术与否的重要依据。 治疗上提倡个体化综合治疗。 1.调整生活方式是基础。增加纤维素(蔬菜水果)的摄入,多饮水,适当运动。养成定时大便的习惯(晨起或早餐后较好),排便时集中注意力,姿势正确,不可看手机及阅读,排便时间最好不要超过10分钟。水果建议火龙果,猕猴桃及成熟的香蕉,早餐后酸奶摄入也可有效帮助排便。 2.药物治疗 根据便秘类型不同可有不同选择。比如容积性泻药(欧车前,麦麸),渗透性泻药(聚乙二醇,乳果糖),促动力药(莫沙必利,普芦卡比例),促分泌药物(鲁比前列酮,利那洛肽),灌肠或栓剂(开塞露,复方角莱酸酯)以及刺激性泻药(比沙可啶,蒽醌类药物,酚酞),避免长期使用刺激性泻药,尽管其短期效果不错,但长期使用会加重便秘,诱发癌变。 3.生物反馈治疗 这是盆底肌功能障碍所致便秘的有效治疗方法。 4.精神心理治疗 良好的心理状态和睡眠非常重要。 本文系李爱清医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。